6.3 Hiperendemia del virus del Dengue
Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave. En la actualidad, la enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas son las Américas, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental; en Asia se concentra aproximadamente el 70% de la carga mundial de la enfermedad ([33]). Además del aumento del número de casos debido a la propagación de la enfermedad a nuevas zonas, entre ellas Europa, también se producen brotes epidémicos de carácter explosivo ([32]).
Se piensa que luego de la primera y la segunda guerra mundial, se empezó a diseminar el virus y el mosquito vector a numerosas partes del mundo desde el sudeste asiático. Esto ha provocado la condición hiperendémica actual de la enfermedad ([32]). Situación que acontece cuando circulan los 4 distintos serotipos en una misma región del planeta, como se ilustra en la figura 5. Nótese como en casi todas las regiones existen los 4 serotipos simultáneamente, y que estas frecuencias pueden y varían en el tiempo. Europa es la única región donde solo hay dos serotipos DENV1 y DENV2. Y en las regiones nórdicas (donde el vector mosquito no habita) no existe el virus.
Figura 6.5: Hiperendemia mundial del virus Dengue. Distribución de los 4 serotipos por regiones. Aquellas regiones con presencia y circulación endógena de 4 serotipos se les denomina hiperendemia., tomado de [32]