10 Sistema de grupos sanguineo ABO y enfermedades virales
Hipótesis de Inmunidad dependiente del polimorfismo de los alelos del grupo sanguíneo ABO (IDP-ABO)
¿Cómo los virus envueltos, y por ende SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2, usan el sistema de antígenos ABO para evadir el reconocimiento del sistema inmune?, ¿Por qué las personas de tipo sanguíneo AB son más propensos a ser hospitalizados, seguido de A, B y finalmente O? o ¿Por qué las de tipo O son las que menos han sido hospitalizadas?, ¿Es esto independiente de la región de estudio?. A todas estas preguntas yace una razón central:
Los virus envueltos al robar la membrana de las células huesped, usan el sistema de antígenos ABO para evadir el reconocimiento del sistema inmune de sus próximos huéspedes [48], como se ilustra en:
Figura 10.1: Modelo computacional de las proteína Spike del virus SARS-CoV-2, sin y con glicosilaciones en los aminoácidos disponibles. La presencia de amplias areas cubiertas de glúcidos evidencia un efecto inmunoprotectivo de los antígenos disponibles. Imagen tomada de [48]
No obstante una urgente aclaración previo al desarrollo de la nota radica en que, este efecto es poblacional, por lo que es relativo o dependiente a las frecuencias genotípicas de los cuatro grupos sanguíneos generales, AB, A, B, O, del sistema polialélico co-dominante compuesto por los alelos \(i^A\), \(i^B\) e \(i^O\) o \(i\). La nota es importante porque si este efecto presenta consecuencias relevantes a nivel epidemiológico, la hipótesis podría brindar luces a la pregunta:
¿Por qué sí las condiciones de pobreza agravan los síntomas de la COVID-19, las peores cifras de la pandemia se están dando en América continental y Europa, más no en África?.
Para la epidemia de; 2003 de SARS-CoV-1, los investigadores Nathalie Ruvoen-Clouet y Jacques Le Pendu han propuesto un modelo epidemiológico soportado en evidencia experimental, que toma en cuenta la diversidad genética de una población de los alelos del grupo sanguíneo ABO (posteriormente extendido también para el sistema de antígenos sanguíneos independiente, el sistema Rh). Los mismos autores propone extender sus predicciones al virus SARS-CoV-2 ([49], [50]). Sin embargo la dimensión de los alcances de este modelo ha sido extendido bajo la propuesta del grupo del hematólogo Dr. Eduardo Muñiz-Diaz [51], quienes denominan a la hipótesis como:
El Polimorfismo del grupo sanguineo ABO inhibe la infección de SARS-CoV-2 y afecta la progesión de la COVID-19.
Previo a dicho nombre, sugerimos el titulo:
Hipótesis de Inmunidad basada en la Diversidad Poblacional de los grupos ABO (IDP-ABO)